（2025年5月22日（rì）深圳讯）1型糖尿病（bìng）（T1DM）是（shì）由（yóu）胰岛β细胞自身免疫（yì）性破坏导（dǎo）致的胰岛素绝对缺乏性疾病，90%以上（shàng）患者携（xié）带HLA-DQ/DR易感基因。新诊断患者常呈（chéng）现“三多（duō）一（yī）少”典型症状，约30%以（yǐ）糖尿病酮症酸（suān）中（zhōng）毒（dú）（DKA）为（wéi）首发表（biǎo）现（xiàn）。尽管胰岛素替代治疗仍是基础，但近十（shí）年整合医学（Integrative Medicine）的突破为早期干预提供了（le）新路径（jìng）。本报记者专访深圳（zhèn）恒生医院内分泌科安赤颖主任，其团队（duì）通（tōng）过免疫（yì）调节联合（hé）肠道微生态重建，已实现（xiàn）14例新发T1DM患（huàn）儿停用胰岛素（最长12个月），糖化血红蛋白（HbA1c）稳定于（yú）6.5%～7.0%。
（安赤颖主任医（yī）师（shī）三级（jí）查房）
误（wù）区一：确诊（zhěn）即（jí）需终身（shēn）胰岛素依赖
安赤颖（yǐng）主任展示患者数（shù）据：“2024年6月至2025年5月，我们对（duì）40余名新发患者实施（shī）整合治疗，14人完全停用胰岛素，空腹血糖稳定在（zài）5.5mmol/L左（zuǒ）右，HbA1c<7%。空（kōng）腹C肽≥0.5ng/mL的新（xīn）发患者，抓（zhuā）住发病初期免疫攻击未完（wán）全摧毁β细胞的窗口期，通过免疫阻断、肠黏膜修（xiū）复、肠道菌群重建（jiàn）等（děng）整合（hé）医（yī）学（xué）干预，可破解‘1型（xíng）糖尿病完（wán）美风暴’难（nán）题。”
误区二：蜜月期即代表病情缓（huǎn）解
约60%新发未发生酮症酸中毒T1DM患（huàn）者经（jīng）胰岛素治疗（liáo）后，可能进入蜜月期，血糖（táng）更易控制，甚至可（kě）短期停用胰岛素。但此阶段平均（jun1）仅（jǐn）持续3-12个月，蜜（mì）月期结束（shù）后，β细（xì）胞功能将（jiāng）完全衰竭，需终身依赖胰岛素。整（zhěng）合医（yī）学干预旨在阻断免（miǎn）疫反应、恢（huī）复胰（yí）岛素自主调节功能，而非诱导蜜（mì）月（yuè）期。
误区三：盲目尝试非循证疗法
安赤颖主任表（biǎo）示（shì）：“循证医（yī）学（xué）证实，胰岛素仍是1型糖尿病（bìng）唯（wéi）一有效药物。临床中（zhōng）许（xǔ）多患者曾尝试（shì）中药、干细胞、NK细胞等疗法，最终延误（wù）治疗。整合医学通过（guò）MDT（多学科（kē）团队）与（yǔ）HIM（健（jiàn）康整合医学）路径（jìng），以非药物手段实现免（miǎn）疫阻断（duàn）与肠道修复（fù）。”
误区四：等待（dài）iPS细胞疗（liáo）法而延（yán）误干预
安赤（chì）颖主任指出：“部分家长执着等待iPS细（xì）胞疗法，却忽视免疫调节。目前国内iPS疗（liáo）法（fǎ）尚处于Ⅰ期（qī）临床（chuáng）试验阶段，预（yù）计需2035年才可能临床普（pǔ）及。我们采（cǎi）用三级干预策略：早期免（miǎn）疫阻断、中期代谢调控、晚期等待iPS疗（liáo）法上（shàng）市，使患者5年（nián）并（bìng）发症发生率显著降低。”
误区五：仅关注血糖数值达标
1型糖尿病（bìng）属（shǔ）于脆性糖尿病（bìng），即使使用闭环泵（bèng），血（xuè）糖（táng）波动仍难避（bì）免。胰腺β细胞仅是免疫攻击的第一战场，女性患者（zhě）常合并桥本（běn）甲状腺炎（第二（èr）免疫战场）。传统（tǒng）对症治（zhì）疗远不足（zú）以应（yīng）对系统（tǒng）性免疫紊乱。
误区六：追求（qiú）“绝（jué）对治（zhì）愈”而忽视现实（shí）目标
安赤（chì）颖主任援引《自然（rán）》杂（zá）志标准：“现实目标分为三级：完全（quán）缓解（停胰岛素（sù）且HbA1c<7%）、部分缓解（胰（yí）岛素（sù）≤0.5IU/kg/天且HbA1c<7%）、长（zhǎng）期控制。目前（qián）全球完（wán）全治愈的疾病（bìng）不足（zú）10种，我们的（de）14例（lì）患者中，最长已12个（gè）月（yuè）未使用胰岛素。”
采访尾声，安主任展示（shì）数据（jù）：整合治疗使新发患者（zhě）家庭治疗依从率提升89%。“治疗误区源（yuán）于认（rèn）知滞后。当家庭成为（wéi）‘整合医（yī）学执行单元’，通过数字化管理平（píng）台（如动态血糖监测+CGM数据AI分析）提升依从性，T1DM将迈（mài）入‘功能（néng）性治愈’时代！”
（专家简（jiǎn）介：安（ān）赤颖，深圳恒生医（yī）院内分泌（mì）科主任，主任医（yī）师，副教授（shòu），医学博（bó）士，博士后。1997年（nián）考入哈尔滨医科（kē）大学临床医学（xué）七年（nián）制本（běn）硕（shuò）连读专业，2004年留校任职于哈（hā）医大内分泌科。2006—2009年获（huò）哈尔滨医科大（dà）学内分泌与代（dài）谢病学博（bó）士学位，2015年于美国宾夕法尼亚大学任访问（wèn）学者。）
