(2025年5月20日深圳讯)中国与美国,地球上两个超级大(dà)国之间发(fā)起的贸易保(bǎo)护战争(zhēng)爆发后,对全球政治、经济、民生造成了重大影响(xiǎng),中国制造(zào)生活必需品(pǐn)的匮乏,高(gāo)企的生活成本,美国街头爆(bào)发密(mì)集示(shì)威游行(háng),特朗普政府支持率急剧下降,美国不得不收回125%的关税,重新与中国回到谈判(pàn)桌前。
而人类(lèi)的疾(jí)病与健康,这种人体九大系统牵一发而动(dòng)全身(shēn),从(cóng)某种程(chéng)度上看,基因组学、蛋白组(zǔ)学、代(dài)谢(xiè)组学复杂关系,再叠(dié)加人与自(zì)然的关(guān)系,复杂程度超过了国家与国家关系的(de)复杂程度,如自(zì)身免疫(yì)性疾病——儿童(tóng)、青少年(nián)1型糖尿(niào)病。
中美贸易战的(de)爆发,不仅重塑了全球经济格局(jú),更为医学(xué)领域(yù)提(tí)供了独特的启(qǐ)示(shì)。在这场大国博弈中(zhōng),中(zhōng)国通过"对因治疗"的(de)战(zhàn)略思维成功化(huà)解危机,这种系(xì)统性(xìng)思维恰与樊代(dài)明院士提出(chū)的整体整(zhěng)合医学理念不谋(móu)而(ér)合。本报记者专访深圳恒生医院内分泌(mì)科安(ān)赤颖主(zhǔ)任,探讨如何将(jiāng)这种战略思维应用于儿童青少年1型糖尿病的(de)治(zhì)疗(liáo)。

(安赤(chì)颖团队(duì)探视即将出院的1型糖尿病(bìng)患者(zhě))
完美风暴"的双重启示
Perfect storm——完美风暴,这一(yī)概念(niàn)因2000年同名灾难电影《The Perfect Storm》而被广泛传播,看似一个美好的词汇,在英文中(zhōng)实际含义更接近(jìn)“多重危机(jī)”或“极端(duān)困(kùn)境,在(zài)经济(jì)领域如经济衰退、失业率上升与供应链中断同时(shí)发生,形(xíng)成“完美风暴”,政治与社会危(wēi)机:如(rú)新冠疫情叠加经济(jì)下滑、政治动荡,加剧系统性风险 。
对于1型糖(táng)尿病病(bìng)人而言,“完美风暴”表示患者正遭遇一系列(liè)棘手问题,生命健康正陷(xiàn)入(rù)极端困境(jìng)中。
从事件的(de)严(yán)重性而(ér)言,1型糖尿病“完美风暴”与中(zhōng)美(měi)贸易战双(shuāng)边“蝴蝶效(xiào)应”会导致灾难性(xìng)后果。
安(ān)赤颖主任(rèn)接受采访时表示(shì):“相对2型(xíng)糖尿病而言,儿童、青(qīng)少年1型糖(táng)尿病病因机制非常明确的(de),疾(jí)病主要集中在于(yú)肠道菌(jun1)群、肠道通透性增加(jiā),肠道(dào)与免疫(yì)之(zhī)间三者复(fù)杂(zá)相(xiàng)互作用(yòng),2008年发(fā)表在ADA(美国(guó)糖尿病协会)Diabetes上《1型糖尿(niào)病的‘完美风暴’》(记者注(zhù):doi: 10.2337/db08-0331),研究已经揭示了1型(xíng)糖尿(niào)病真(zhēn)正的病因(yīn)。”
“现有的医(yī)学知识对于早期(qī)诊断(duàn)的1型糖尿病可(kě)以功能性治愈1型糖尿病,而现实的困(kùn)境在于临床医(yī)学没有形成有效的整合,无法解开1型糖尿病的‘完(wán)美(měi)风暴”,恰恰整合医学就能够从病因入(rù)手,庖丁解牛,阻断免疫(yì)反(fǎn)应,从(cóng)而功能性治愈1型(xíng)糖尿病。安赤颖主(zhǔ)任接受采访时进一步表示。
蝴蝶效(xiào)应(yīng)的跨(kuà)学科启示
蝴蝶效应(Butterfly Effect)是混沌理论的(de)核心概念,指动态系统中初始条件(jiàn)的微小变化可能(néng)引发长期(qī)的(de)、巨大的连锁反应。这一理论揭示了复杂系统(tǒng)的不可(kě)预测性(xìng)和对初始条件的极(jí)端敏(mǐn)感性,广(guǎng)泛应(yīng)用于自然科学(xué)、社会科学及日常生活领域对于1型糖尿病而言,具体有哪些(xiē)“蝴蝶(dié)效应”呢(ne)?
中美(měi)贸易战爆(bào)发(fā)争端源自芬(fēn)太尼,中国作为毒品管(guǎn)控最严格(gé)的国家,因此(cǐ),芬太尼被喻为一场被政治化的毒品危机,而芬太尼(ní)仅仅是美国对华贸易战的(de)借口。真正(zhèng)的原因在于(yú)特朗普政府期望(wàng)发动贸易战(zhàn)转移国(guó)内矛盾。
那(nà)么1型糖尿病的触发因(yīn)素到底(dǐ)是(shì)什么呢?
安赤颖主任(rèn)接受采访时(shí)表(biǎo)示:1型糖尿病的触发因素包括EB病毒、柯萨奇病毒、鼻病毒感染(rǎn),过(guò)早的辅食添加、抗生素滥(làn)用、获(huò)得性免(miǎn)疫调节(jiē)。通过(guò)"蝴蝶效应"引(yǐn)发胰岛(dǎo)β细胞的自身免疫攻击(jī)。这与中美贸易(yì)战中芬太尼问题引发全球经贸(mào)格局剧变具有相(xiàng)似的(de)复杂性特征。
安赤颖主任进一步表示:1型(xíng)糖尿病的前置因素——DNA遗传,介导因素——不正确(què)的饮食(shí),特别是IgG介导肠道(dào)免疫(yì)的食(shí)物摄入。
“1型糖尿病前置因素(sù)无法改(gǎi)变,触发因素(sù)能够避免,但确诊后就成既定事实,介导(dǎo)因素通过生活方(fāng)式特别是(shì)IgG介(jiè)导的饮食调(diào)控,紧扣1型糖尿病的(de)免疫攻击阻断路径(jìng),就(jiù)能让1型糖尿病“完(wán)美风暴”逆(nì)转为“加州阳光”。
整合医学的(de)治疗1型(xíng)糖尿病(bìng)新(xīn)范式(shì)
中美贸易决战,美国对中(zhōng)国“对(duì)症治疗”,高税率讹(é)诈企图(tú)让中国(guó)屈服,中国不仅以不屈(qū)的勇气和(hé)智(zhì)慧,赢得了(le)国内民(mín)众的广泛支持(chí)。更重要的在(zài)于中国以(yǐ)稀土(tǔ)出口限制许可卡住了美(měi)国的脖子,中国对美国的“对因治疗”起了关键疗效,特(tè)朗普政府不(bú)得(dé)不(bú)主(zhǔ)动回到谈判桌上。
安赤颖主任(rèn)接受采访时表示(shì),“目前,1型糖(táng)尿病对症(zhèng)治疗(liáo)唯一的药物是胰(yí)岛素,用于控制血糖,临床缺乏有效对因治疗手段。整体整合医学围绕肠道菌群、肠道通(tōng)透(tòu)性增加,肠道与免疫之间(jiān)三者复杂相互作用关系进行对(duì)因(yīn)治疗。对于(yú)早(zǎo)期诊断(两年内)的(de)患者C肽(tài)在0.5ng/mL左右患者建议直接采用整合医(yī)学功能(néng)性治愈,按照《自然》2023年定义完全缓解的标准(zhǔn),完全停(tíng)用胰岛素的情况下,HbA1c<7%”。对于已经没有胰(yí)岛功能的患者(zhě),按(àn)照分级诊疗的原则,采(cǎi)用整合医学对因治疗实(shí)现免疫阻(zǔ)断(duàn)达成三方面(miàn)目的,首先,预防第(dì)二免疫战场导(dǎo)致桥本甲状(zhuàng)腺等自身免疫性疾病,其次,预防1型糖尿病并发症的发生发(fā)展(zhǎn),最后,等待IPS等细(xì)胞药(yào)物(wù)取得突(tū)破(pò)进展,批准(zhǔn)进(jìn)入临(lín)床应用,1型糖尿病医疗决策复(fù)杂,导致很多家庭走了弯路,但作(zuò)为患者家(jiā)长(zhǎng)需(xū)要知晓(xiǎo)的是(shì),免疫阻断是必经的第一步。”
本文通过中美战略博弈的独(dú)特视角,为1型(xíng)糖(táng)尿病治(zhì)疗(liáo)提供了系统性的解决方案,彰显了整合医学在(zài)复杂疾病管理中的核心价值,同时(shí)为1型糖尿病家庭医疗决策带来全新(xīn)的启示。