（2025年5月7日（rì）深圳讯）自1921年胰岛（dǎo）素问世以来，人类（lèi）与1型糖尿病（T1DM）的博弈已跨越（yuè）104年。尽管胰岛（dǎo）素疗法挽（wǎn）救了（le）无数生命，但（dàn）彻（chè）底（dǐ）治愈这一自（zì）身免（miǎn）疫性疾病（bìng）仍是医学界的终极梦想（xiǎng）。近日，本报（bào）记者专访了内分泌领域专家（jiā）安赤颖博士后，探讨T1DM治愈之路的困（kùn）境与曙光（guāng）。
一、医学禁区：治愈之路的（de）荆棘与曙光（guāng）
1型糖尿病因（yīn）免疫系统错误攻（gōng）击胰岛β细胞，导致患者（zhě）终身依（yī）赖（lài）胰岛（dǎo）素注射。安赤颖（yǐng）博士后指出：“胰岛β细胞的不可逆损（sǔn）伤是治愈的核心障碍。即便胰岛素替代治疗（liáo）能控制血（xuè）糖，但剧烈波动的脆性血糖，无法阻止并（bìng）发症的累积风（fēng）险（xiǎn），如视网膜病变、肾衰（shuāi）竭（jié）等。更是无法改写1型糖尿病患者比健康人群平均寿命少（shǎo）活（huó）20年的残酷（kù）事实。”她强调（diào），对于早期（qī）诊（zhěn）断的患者（zhě），空腹C肽在0.5ng/ml左（zuǒ）右的患者，深圳（zhèn）恒生医院整合医学团队通过整合医学干（gàn）预（MDT to HIM）可以实现（xiàn）停用胰岛素，已经成功为（wéi）11名儿童（tóng）、青少（shǎo）年实现功能性治愈（yù）。对（duì）于胰岛功能完全（quán）丧失的（de）患者，过去十年（nián）间，再生医学与免疫疗法（fǎ）的突破为（wéi）这一领（lǐng）域注入了新希望（wàng），美国（guó）、日本、中（zhōng）国等全球相关（guān）临（lín）床试验正在紧锣密鼓进（jìn）行（háng）。
“当然（rán），诱导多能干细胞（iPSC）仍然处（chù）于临床试验阶段，充（chōng）满了不确定性与变数，最（zuì）理想的分级诊疗是确定（dìng）性的整合医学（xué）与未来不确定的再（zài）生医学二者完美（měi）地结合，最终（zhōng）攻克1型糖（táng）尿（niào）病。”安赤颖博士后接（jiē）受（shòu）采访时表（biǎo）示。
（安（ān）赤颖主任正在巡查即将（jiāng）出院的1型（xíng）糖尿病患者，拍摄地点：深圳恒生医（yī）院内（nèi）分泌病区）
二、全球突破：从实验室到临床的竞速赛
记者从多个渠道了解到，针对1型糖尿（niào）病诱导多（duō）能干细胞（iPSC），从实验室到临床，全球上演竞速赛。
1. 干细胞疗法（fǎ）的革命性进（jìn）展
· 美国（guó）Vertex Pharmaceuticals开发（fā）的（de）VX-880疗法，利用诱导多（duō）能干细胞（iPSC）分化（huà）的胰（yí）岛β细胞，Ⅲ期临床试验显示，部分患者（zhě）实现胰岛素独立（lì），血糖控（kòng）制达标率提升60%。
· 日本京都（dōu）大学2025年2月完成（chéng）全球首例基（jī）于iPSC的异体胰岛移植，采用物理屏障技（jì）术规避排异反应，患者术后无需免疫（yì）抑制（zhì）剂，标志着异体细胞治疗迈（mài）向实用化。
· 中国（guó）邓宏魁团队2024年9月在《Cell》发表突破性（xìng）成果（guǒ）：通过化学重编（biān）程将患者自体脂肪细胞转化（huà）为CiPSC，并（bìng）分化为功能胰岛样细胞。目前研（yán）发（fā）的RGB-5088已进入（rù）Ⅰ期临床试验。
安赤颖博（bó）士（shì）后（hòu）表示，诱导多能干细胞（iPSC）为（wéi）未（wèi）来带（dài）来（lái）曙光，但仍面（miàn）临三大亟待解决的挑战：免疫排（pái）斥、细胞（bāo）存活率（lǜ）低、规模（mó）化生产瓶（píng）颈。如果临床（chuáng）疗（liáo）效（xiào）得到（dào）认可，未来5～10年可以（yǐ）进入临床应用。
2. 整合医学早期（qī）1型糖尿病的（de）幸（xìng）运星
记者了解到（dào），深圳恒生医院（yuàn）安赤颖（yǐng）团队通过（guò）“免疫调（diào）节+代谢干（gàn）预+肠道（dào）菌群（qún）重建”的综合（hé）方案，使11名早期（qī）诊断（duàn）（两年内）的T1D患者停用胰岛素。安赤颖博士后（hòu）表示：“免疫阻断（duàn）对于任何T1D患（huàn）者都能受益，新诊断（duàn）的患者（zhě）完（wán）全停用（yòng）胰岛素，对于没有胰岛功能的患者可以让胰岛素（sù）大幅度减量，让脆性的T1DM患者IDAA1C（1型糖尿病血糖金（jīn）标准（zhǔn））、TIR、CV达（dá）标，为未来整合（hé）医学和再生医学的分级诊疗打下（xià）良好基础。”
（安（ān）赤颖主任正在（zài）巡查即将出（chū）院的1型糖（táng）尿病患者，拍摄地点：深圳恒生医院内分泌（mì）病区）
三（sān）、对话安赤颖博（bó）士后：未来十年，1型糖尿病治愈（yù）能否照进现实？
记者：整合医学与干细（xì）胞疗法的局限性是（shì）什么？
安赤颖博士后：整合医学的局限性在于仅能为早（zǎo）期（qī）诊断（duàn）的患者实现功能（néng）性治愈，对于胰腺β细胞完（wán）全丧失的群体（tǐ），需要等待10年后IPS技（jì）术成熟后综合应用。不过对于（yú）所有的（de）1型糖尿病患者而言，整合医学阻断（duàn）免（miǎn）疫反（fǎn）应（yīng）是（shì）首选且必需的治（zhì）疗途径，越（yuè）早（zǎo）干预（yù）越好。
干细胞移植需解决免疫排（pái）斥和细（xì）胞长期存活问（wèn）题（tí）。即便使用（yòng）自体细胞，患者体内仍存在自身免（miǎn）疫攻击风（fēng）险。此外，工（gōng）业化生产符合临床标准的胰岛细胞成本高昂，目前全球（qiú）仅少数团队掌握核心技术。
记者：您认（rèn）为未来（lái）突破方（fāng）向何（hé）在？
安赤颖士后：基因编辑技（jì）术有望敲除免疫相关基因，制造“通用型”胰岛细胞；人（rén）工胰腺结合AI算（suàn）法可实现血糖（táng）精准调控；而免疫耐受诱导或（huò）能（néng）从（cóng）根本上阻止β细（xì）胞被攻击。中国团队在化学重编程领域具有（yǒu）领先（xiān）优势，CiPSC技术（shù）避开了伦理（lǐ）争议，且自体细（xì）胞安全性更高，是极（jí）具潜力的‘中国方案’。
未来，整合（hé）医学与再生（shēng）医学的（de）完美结合，能为所有人实现1型糖（táng）尿病临床治愈。
记者：作（zuò）为临床（chuáng）专家，您对患者有何建（jiàn）议（yì）？
安赤颖：胰（yí）岛素疗法已大幅改（gǎi）善生存质量，患者需（xū）坚持血糖监测、合理饮食及运（yùn）动，避免并发（fā）症（zhèng）到来，为未来赢得时间。同（tóng）时，有条（tiáo）件的患者可以先采用整合医学阻断免疫反应，准备迎接未来曙光（guāng），科学探索（suǒ）需要医（yī）患携手（shǒu）推进。
记者结束语
从胰岛（dǎo）素替代到细胞（bāo）再生（shēng），1型糖（táng）尿病（bìng）的治愈之（zhī）路仍漫长，但全球（qiú）科学（xué）家（jiā）的创新已点（diǎn）亮（liàng）曙（shǔ）光。正如安赤颖博（bó）士后所言：“每一次失（shī）败都在修（xiū）正方向，而每一次（cì）突破都在重塑未来。”或许，终结这场百年之战的时代，正（zhèng）悄（qiāo）然（rán）临近（jìn）。
